» » Нарушение кровотока при беременности

Нарушение кровотока при беременности

Нарушение кровотока при беременности определяется с помощью допплерометрии. Обследование показывает движение клеток крови по сосудам от матери через плаценту к плоду. От этих параметров зависит дальнейший гестационный период, врач получает информацию о недостатке кислорода или питательных веществ, что так важно для нормального формирования младенца.

Кровоток при беременности

Кровеносная система между матерью и плодом достаточно сложная, поэтому в медицинской практике принято разделять ее на уровни, для понимания степени поражения. Основным отделением всей системы кровотока считается плацентарная оболочка, которая и снабжает эмбрион всеми необходимыми веществами. При этом здесь находится гематоплацентарный барьер, обуславливающийся наличием специальных клеток, которые не пропускают различные вредные клеточные структуры.

Следующей частью маточного кровотока являются спиральные артерии, в которых отсутствует мышечный слой и в случае значительной кровопотери не смогут сокращаться должным образом. И последней структурой кровообращения между женщиной и эмбрионом называют сосуды в пуповине. Тут присутствуют только 2 артерии и 1 вена, связывающие плаценту с плодом. Нарушение кровотока при беременности именно в этом плодово-плацентарном круге вызывает наиболее тяжелые последствия.

Причины нарушения кровотока при беременности

Достоверных причин, которые приводят к нарушению кровотока в маточной артерии, нет. Известны только факторы, предрасполагающие к сбоям в кровообращении между внутриутробным развитием и матерью:
  • тяжелые заболевания эндокринной системы, сахарный диабет или отклонения в работе надпочечников и щитовидной железы;
  • недостаточное функционирование почек и легких;
  • сердечно-сосудистые патологии и гипертония;
  • анемия, вызванная недостатком железа, витаминов и малокровием;
  • повышенное тромбообразование;
  • инфекционные болезни способны вызывать воспаления и отечность сосудов, что грозит выкидышем в начале вынашивания.
Причины нарушения кровотока при беременности часто связывают с курением, атипичным строением матки, многоплодием, выявляют при наличии опухоли и даже во время стрессовых ситуаций. Последствия очень опасны для внутриутробного формирования, поэтому требуется своевременная диагностика для нормализации кровообращения.

Степени нарушения кровотока при беременности

Анализ на кровоток при беременности, а также УЗИ с доплером помогают определить несколько степеней отклонений кровообращения во всех сосудах между женщиной и младенцем. При этом врачи обращают внимание на инфекционные поражения, на аномалии в составе амниотической жидкости, на состояние плаценты и другие факторы, влияющие на диагностику.

Нарушение кровотока бывает:
1 степени – маточно-плацентарный круг функционирует с минимальным отклонением, что дает время врачам на применение медикаментозной терапии и восстановление работоспособности кровообращения. При этом 1-ая степень имеет два подвида:
  • функционирование кровотока между плодом и плацентой стабильное, а маточно-плацентарный круг работает со сбоями, что характеризует 1а степени нарушений;
  • нарушениям для 1б степени характерна обратная ситуация, когда недостаток функционирования наблюдается в плодно-плацентарном круге.
Отклонения 2 степени обуславливаются наблюдением нарушений по всей периферии кровотока, что означает постоянную гипоксию у плода.

Для 3 степени характерны критические отметки в ходе диагностических мероприятий. Если плохой кровоток связан с плацентой, то это будет иметь название плацентарной недостаточности, и может обуславливаться преждевременной отслойкой или ранним старением оболочки.

Таким образом, за счет классификации нарушений, врачи могут увидеть полную диагностическую картину состояния кровотока и назначить соответствующее лечение.
 

Норма кровотока при беременности – таблица

Для оценки движения крови в различных сосудах используют несколько показателей:
  1. ИР или резистивный индекс представляет собой разницу между скоростями кровотока за весь период исследования;
  2. ПИ или пульсационный индекс - сравнение скоростей за один цикл кровообращения;
  3. СДО или систоло-дисталическое соотношение подразумевает оценку скорости между сокращением сердца и в период «отдыха».
Таблица показывает пограничные показатели нормы на разных периодах гестации: 
СосудИндекс28 нед.32 нед.36 нед.40 нед.
Артерия пуповиныСДО3,1-3,72,8-3,42,4-3,02,2-2,5
ИР0,65-0,730,60-0,670,55-0,630,51-0,59
Пи1,08-1,090,95-0,960,83-0,840,73-0,74
Аорта плодаСДО6,0-7,65,7-7,35,4-7,15,2-6,8
ИР0,82-0,880,80-0,860,77-0,830,75-0,81
Пи1,79-2,241,76-2,201,74-2,171,72-2,13
Внутренняя сонная артерияСДО5,6-6,54,7-5,64,0-4,83,3-4,1
ИР0,78-0,880,74-0,840,71-0,810,69-0,78
Пи1,98-2,391,7-2,061,44-1,771,22-1,51
Маточная артерияСДО1,7-1,91,7-1,91,7-1,91,7-1,9
ИР0,46-0,550,69-0,860,69-0,860,69-0,86
Пи0,69-0,860,69-0,860,69-0,860,69-0,86
Если норма превышается в артериях матки, то это указывает на недостаточное поступление кислорода к младенцу, в пуповине – говорит о наличии гестоза и сосудистой недостаточности. При наблюдении отклонений в аорте ставится диагноз аномального состояния внутриутробного развития, потребуются дополнительные анализы для нормализации жизненных показателей плода.

Чтобы улучшить кровоток применяют препарат, который расслабляет мускулатуру матки в индивидуальном порядке, чаще всего назначают Гинипрал, Магне-В6 или Эуфиллин. Дополнительно используют Верапамил или Изоптин с целью снижения тахикардии.

Для нормализации кровотока также требуется сбалансировать рацион женщины, продукты питания и в целом ежедневное меню должно содержать максимальное количество витаминов и полезных веществ. Необходимо снизить эмоциональную и физическую загруженность организма, чтобы параметры кровообращения стабилизировались.
ДРУГИЕ НОВОСТИ
Все новости